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抢救记录包括哪些内容

吴亮律师2025-07-18杭州滨江律师哪个好

抢救记录涵盖病情演变、抢救具体时间以及所采取的抢救手段。根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定,抢救记录是对危重病人实施救治过程的详细文档,若未能即时记录,则需在抢救结束后6小时内进行补记。不规范的记录可能引发医疗争议及法律责任。
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抢救记录的规范性至关重要。具体实践指南包括:在抢救即刻记录病情状况、时间节点、采取的措施等关键信息;若情况紧急未能记录,应在抢救完成后6小时内完成补记;记录内容需详尽、精确,并包含参与抢救的医务人员信息;时间记录需精确到分钟,以确保记录的真实性与可信度。
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处理抢救记录时,需遵循即时书写与补记原则。即在抢救进行中,应立即记录病情变化、时间及所采取的抢救措施;若因抢救工作紧急未能及时记录,也应在抢救活动终止后的6小时内,根据事实情况进行补记,以保障记录信息的准确与全面。
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